民政部数据显示,截至2024年6月,全国农村敬老院共1.6万个,床位168.1万张,农村互助养老服务设施约14.5万个,逐步形成布局科学、配置均衡、服务完善的农村养老服务设施网络。
近期,记者在采访发现,各地多措并举为农村养老服务提供资金保障,着力构建县、乡、村三级服务网络,推动农村养老从“有所养”向“有所乐”转变,但仍面临人才短缺等难题。
受访基层干部建议,通过夯实人才支撑、构建多元筹资格局、细化政策举措、打通政策落地堵点,不断健全农村养老保障与服务体系,助力亿万农村老人乐享晚年。
政社协同 织牢农村养老保障网
近年来,各地积极健全县乡村三级养老服务网络,扩大长期照护、康复护理、医养结合等服务供给,织起一张更密、更暖、更稳的农村养老保障网。
今年67岁的陈棋来自四川省成都市新津区宝墩镇万街村,入住花桥中心敬老院6年。“这里衣食住全包,啥子都不用操心,平时喜欢喝茶、找朋友下棋。”他说。
近3年,新津区坚持“区级统筹、镇级联动、村级落地”的思路,累计投入养老服务财政资金6694万元,聚焦农村养老与社区居家养老,构建起全域覆盖、就近可及的三级服务网络。
新津区民政局党组成员、区老龄健康服务中心主任凌玉说,区级层面,建成以失能照护为主的区级特困敬老院1个,主要承担特困、失能老人的兜底照护功能;镇(街道)层面,建成区域性养老服务中心5个,承担专业照护、资源链接、居家上门服务等功能;村(社区)层面,建成养老服务站(点)83个,提供就近就便的日间照料、居家上门、信息咨询、服务转介等综合性服务。
如今,新津区实现农村养老服务阵地全覆盖,有效兜底特困、失能老人的照护需求。截至目前,新津区三级养老服务网络已覆盖全区1万余名老年人。
在社会参与方面,一些地方整合资源多元投入,推动农村养老机构实现可持续发展。
2023年以来,重庆一家养老服务公司以“公建民营”模式,接管运营巴南区部分街道乡镇敬老院,投入近2000万元进行适老化改造和品质提升。目前该公司在当地所属11家敬老院,可为1125名老人提供服务,基本处于收支平衡状态。
农村养老仍面临多重挑战
记者走访发现,我国农村养老保障与服务体系建设取得显著成效,但部分地区仍面临机构资金运营压力大、缺乏专业人才、部分养老设施闲置等挑战,制约农村养老服务可持续发展。
资金紧张是普遍难题。记者了解到,目前各地对养老机构一般都给予一定的财政补贴,比如对新建养老机构给予一次性建设补贴,或者是按实际入住数每月给予一定的床位补贴,有的还会发放高龄津贴、经济困难老人养老服务补贴、消费补贴等。
从实际情况看,大部分农村养老机构仍面临较大的运行压力,主要有相关运营经费到位较慢,机构运营成本不断上涨,专业人才“引不来、留不住”等问题。
同时,一些养老服务站点设施利用不足、服务内容弱化。记者从中部某市一区级民政部门了解到,当地约80%的农村养老服务站点与村居便民中心合设,专业服务功能弱化。
当地民政部门介绍,将农村养老服务站点与村居便民中心合设,初衷是集约利用基层资源、节约建设成本。但村居便民中心以政务代办、民生审批等行政事务为核心主业,日常办事、会议、办公工作优先级高、频次密集。此外,多数合设养老站点无专职养老服务人员,主要依托村居两委、便民中心行政人员兼职代管,而基层行政事务繁杂,工作人员难以兼顾养老服务工作。
基层受访人士说,养老站点服务浅层化、同质化、非专业化,难以满足农村老人实际需求,降低了老人接受养老服务的意愿,而使用率较低又弱化基层运维积极性,进一步压缩养老服务资源与投入。
多措并举系统破局
基层干部建议,从强化人才队伍建设、优化财政投入与多元筹资机制、完善政策落实举措等方面发力,进一步完善农村养老保障与服务体系。
首先,强化对人才队伍建设的系统性支持。各地因地制宜探索农村互助养老模式,通过设立农村养老服务公益性岗位、村干部兼职互助养老协管员等方式,挖掘低龄健康老人、退休干部、留守妇女等作为主力志愿者。同时,采取“时间银行”或积分兑换等激励措施,推行“小老帮老老”结对模式,培育一支接地气、稳定性强、熟悉乡情村情的村级养老互助服务队伍。
在激励保障方面,基层民政部门和养老机构负责人建议,建立“基础工资+岗位津贴+技能等级津贴+绩效奖金”的薪酬与职业体系,让中高级护理员收入达到当地中等水平,通过订单培养、政府表彰、完善工伤保险等方式,吸引更多专业力量进入农村养老服务机构。
同时,搭建成长阶梯,推行国家职业技能标准,开辟“专业通道”与“管理通道”并行的双轨发展路径,使从业人员凭技术积累获得等同于管理岗位的待遇;建立基于护理技能等级的专业职称序列,并与薪酬待遇对应,使护理人员的专业成长获得认可和相应物质回报。
其次,优化财政投入与多元筹资机制。在优化财政补贴方面,基层干部建议,加大对农村养老机构运营、村级站点常态化服务、助餐助浴等刚需项目的补贴力度;在激励社会参与方面,基层建议引导金融机构推出“普惠养老贷”等特色信贷产品,为社会力量参与提供资金支持;通过税费优惠等鼓励企业、社会组织和个人捐赠助力农村养老。
再次,借鉴社区养老经验实行“分时共享”,白天聚焦日间照料与康复,傍晚或夜间提供短托或紧急响应服务,有针对性地推出康复理疗、慢病管护、日间照料、上门助浴、居家帮扶、文娱康养等增值服务,解决养老行业普遍存在的忙闲不均和人力成本高等痛点。
最后,落细养老服务消费券政策。今年1月1日起,我国在全国范围内组织实施向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目,经统一评估为中度、重度、完全失能等级的老年人,可通过“民政通”申请每月最高800元的养老服务消费补贴。据《瞭望》